Problèmes sacro-iliaque
Définition
Les patients aux prises avec des douleurs sacro-iliaques se plaignent souvent d’éprouver de la douleur, non seulement au rachis lombaire et aux hanches, mais souvent aux fesses et à l’aine du même côté. Il peut leur être pénible de rester assis longtemps, de se lever de leur chaise ou de monter des escaliers. Ils se plaignent souvent également de sentir de la douleur en se penchant ou en soulevant des objets.
Cause
Les douleurs sacro-iliaques peuvent se manifester même en l’absence de toute blessure évidente. Plus fréquemment, elles succèdent à un traumatisme, comme une chute. Elles peuvent apparaître après un accident de véhicule automobile, lorsque le pied a été replié sur la pédale de frein, ce qui peut engendrer une force arrière à travers le bassin. Les douleurs peuvent aussi être liées à des forces biomécaniques anormales traversant le rachis lombaire qui résultent d’une anomalie posturale. Une inégalité de longueur des membres inférieurs est un exemple d’anomalie posturale : l’articulation peut alors suivre des forces sinueuses qui font pression en traversant le rachis lombaire et le bassin, particulièrement lorsque la personne soulève un objet. Elles peuvent être le résultat du dysfonctionnement des muscles qui traversent l’articulation, comme le muscle piriforme, ou de ligaments qui sont blessés ou lâches. Il peut arriver que les douleurs sacro-iliaques soient liées à des troubles arthritiques comme la spondylite ankylosante. Dans ce cas, on constate souvent qu’il y a des antécédents familiaux de problèmes similaires.
Traitement
Les compresses froides et les compresses chaudes
L’auto traitement dans les premiers jours comprend l’application de compresses froides comme de la glace ou des sacs réfrigérants ne dépassant pas 15 à 20 minutes chaque fois avec un linge humide entre la peau et le sac de glace pour éviter les engelures.
La thérapie
La mobilisation (bouger) de l’articulation sacro-iliaque par un chiropraticien peut vous aider.
L’exercice
En plus des étirements du tendon du jarret et des quadriceps (muscles), des flexions/extensions en position allongée sur le dos et en fléchissant un genou successivement vers chaque épaule peuvent vous aider. Ces exercices sont suivis d’une flexion des genoux vers les épaules. Plusieurs personnes trouvent que faire de la bicyclette ou de l’exercice est utile pour renforcer les muscles sollicités, alors que d’autres trouvent que cela aggrave la douleur de ces muscles.